对于大肠癌来说，９５％是大肠息肉演变而来；那么它的未病状态就是良性的息肉，检查早了，它还是一枚息肉，最多是早癌；
晚了，就是“已病”状态，癌变了，无论是预后、治疗费用、还是生存质量都是天壤之别。
所以说，大肠癌与息肉，仅仅是隔了一次肠镜的距离！
０１
大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是起源于结直肠上皮的恶性肿瘤，目前在我国的所有恶性肿瘤中，无论发病率和死亡率都排在前三名，每年大约有１５万人死于肠癌。
大肠癌生存期与生存质量，和发现的早晚密切相关。
有数据表明，早期大肠癌术后五年存活率可高达９０％－９８％，而晚期癌则仅为１０％。
早期和晚期大肠癌的五年存活率差别如此大，可见大肠癌的早期发现是何等重要。
０２
大肠癌早期几乎没有症状，即便有，也一般只表现为便血、腹泻或便秘、排便习惯改变等；
而这些症状很容易误诊为一般的肠道疾病或者痔疮等，并不能引起患者甚至医生的足够的重视。
超过８０％的直肠癌前期会被当成痔疮等而误诊。
有的甚至以结肠炎治疗多达半年之久，有的以痔疮、肛裂等治疗，病情越来越重，最后进行结肠镜检查才发现不是痔疮而是大肠癌，但此时往往已错失了良好的治疗时机，教训是十分深刻的。
究其原因，就是缺了一个肠镜检查。
０３
第一，大肠癌与其他癌症不同，它首先症状隐匿，早期大多没有任何症状；
第二，它大多是肠腺瘤演化而来；而息肉在癌变前我们通过肠镜就能发现它，处理它，消灭之于萌芽状态；
第三，它生长及其缓慢，从息肉到肠癌，大约需要１０－１５年的时间，
８０－９５％的肠癌是肠息肉变坏的，但是它发育迟缓，进展缓慢，而且我们有很多手段去阻断它的进程。在诸多手段中，最有效的利器就是肠镜检查。
就如下图一样，做一次结肠镜，发现了，切掉了，就没事了，就这么简单。不管它是个良性的也好，恶性的也好，切除后，我们定期复查就是了。关键就在一个“早”字！
但遗憾的是，目前很多患者，对医生根据病情劝告病人进行结肠镜检查总是担心疼痛而不及时接受肠镜检查。
有的则可能工作繁忙等原因而一拖再拖，错过了宝贵的早查早治时间。
目前我国就诊患者中，早期病例不足１０％，治疗中花费大而收效小，资源浪费严重。
早期发现即时治疗与晚期发现再作治疗，后者不仅医药费用昂贵，而且病人痛苦大、并发症、后遗症多，预后较差。
０４
１．４０岁以上人群：
２．既往有息肉的人群：
如息肉小于１厘米，数目小于２个，并且是较为低危的息肉如管状腺瘤，则可以在内镜切除息肉后５－１０年复查。如息肉数量超过３个或者有高危息肉，则建议每３年复查肠镜。
３．既往有炎症性肠病的人群：
４．直系亲属相关人群：
有一个直系亲属在６０岁前发现肠癌，或者２个直系亲属均有肠癌的，应在４０岁或者其最年轻的直系亲属发现肠癌时年龄减去１０岁时开始进行肠镜筛查。
５．有原因不明的便血，血性粘液便、大便潜血试验阳性、腹痛、腹泻，消瘦，腹部包块，肛门急坠不适、贫血患者；
６．饮食以肉类及精细饮为主者；缺乏运动者；
７．有大肠癌病史、癌胚抗原（ＣＥＡ）试验阳性者；
８．有子宫及前列腺盆腔放疗史、胆囊或阑尾切除史者。
✍如果出现上述症状及上述大肠癌高危人群者，建议应及时到医院有关专科进行结肠镜检查，以排除早期大肠癌或大肠癌前变的可能。
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