保定东大肛肠医院丨便血原因五花八门，教你一招初判断!颜色是重要线索!

上厕所时，发现马桶里的水泛起血色，或是手纸沾着鲜红的痕迹，相信不少人都会心头一紧："是痔疮犯了?还是……更严重的问题?"

这种瞬间的恐慌与迷茫，是很多人面对便血时的真实写照。便血，这个看似常见的症状，背后隐藏的原因却复杂多样。

据临床统计，便血是消化道疾病的常见信号，从良性的痔疮、肛裂，到需要警惕的肠息肉、炎症性肠病，甚至结直肠癌都可能以此为首发表现。若忽视它，很可能错过最佳干预时机。面对五花八门的病因，有没有一种简单、在家就能做的初步判断方法?

答案是：肯定的!关键线索往往就藏在便血的颜色里!掌握这一招，能帮你更冷静地面对便血，更有效地与医生沟通。

接下来，本文将带你了解便血颜色背后的"密码"，不过请记住：这绝不替代专业医疗诊断!一、便血颜色为何是重要信号?

颜色变化：血液离开血管后，其中的血红蛋白会与消化液发生复杂反应。胃酸中的盐酸会破坏血红蛋白结构，而肠道内的细菌酶则会进一步分解血红蛋白中的铁元素，最终导致血液颜色改变。停留时间越久，这种化学反应越充分，颜色变化也就越明显。

出血位置：消化道可分为上消化道(食管、胃、十二指肠)、中消化道(小肠)和下消化道(结肠、直肠、肛门)。血液从不同部位流出后，在消化道内经历的时间和环境不同，最终呈现的颜色也就不同。

二、看颜色，初步判断出血位置

01、鲜红色/鲜红血滴、血附于粪便表面或便后手纸带血

出血部位：最可能来源于肛门、直肠下端。

这部分距离肛门较近，血液流出后很快排出体外，来不及发生明显的颜色变化。

常见原因

痔疮：最常见原因，尤其是内痔。内痔位于直肠末端，表面覆盖黏膜，排便时干硬粪便摩擦或腹压增加，都可能导致内痔表面血管破裂出血。

肛裂：通常由便秘引起，干硬粪便通过肛门时撑裂肛门皮肤，形成裂口。排便时不仅会出血，还会伴随剧烈疼痛，疼痛可持续数小时。

直肠息肉：靠近肛门的直肠息肉，由于排便时的摩擦刺激，息肉表面容易发生糜烂、出血。

特别提示：虽然这些多为良性疾病，但鲜红色便血也可能是低位直肠癌的早期表现。当出现便血并伴有排便习惯改变(如便秘腹泻交替)、里急后重感(总有便意但排便不尽)时，必须高度警惕。 02、暗红色/果酱色/与粪便混合　　　1、出血部位：最可能来源于结肠中下段。

血液在肠道内停留时间相对较长，经过部分氧化并与粪便充分混合，呈现暗红色或果酱色。

2、常见原因：

结肠息肉：较大的息肉或多发性息肉，表面容易发生破溃出血，血液与粪便混合后排出体外。

结肠炎：如溃疡性结肠炎、克罗恩病，肠道黏膜长期处于炎症状态，形成溃疡，导致出血。

结肠憩室：肠壁薄弱处向外膨出形成小囊袋，当憩室发炎或其中的血管破裂时，就会引发出血。

结肠癌：肿瘤组织生长过快，内部会因缺血而坏死、破溃，血液和坏死组织与粪便混合排出，有时还会伴有粘液。

注意事项：一旦出现暗红色便血，无论是否伴有其他症状，都应尽快就医，进行详细检查。

03、黑色、柏油样、粘稠发亮(黑便/柏油样便)

1、出血部位

最可能来源于上消化道(食管、胃、十二指肠)。血液在胃酸作用下，血红蛋白中的铁元素与肠道内的硫化物结合，形成黑色的硫化亚铁，同时经过长时间消化，使粪便呈现粘稠发亮的柏油样。

2、常见原因

消化性溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡是最常见原因。溃疡侵蚀到血管时，就会引起出血，出血量较大时会出现柏油样便。

胃炎/胃粘膜糜烂：急性胃炎或严重的胃粘膜糜烂，会导致胃内小血管破裂出血。

食管胃底静脉曲张破裂：常见于肝硬化患者，由于肝脏病变导致门静脉压力升高，食管和胃底的静脉血管曲张，一旦破裂，会引起大量出血，病情十分凶险。

上消化道肿瘤：如胃癌、食管癌，肿瘤组织破溃出血，经过消化道的消化后形成黑便。

紧急提示：出现柏油样便，尤其是伴有头晕、心慌、乏力等症状时，说明出血量较大，必须立即就医。

04、肉眼不可见的"潜血"

1、出血特点：消化道任何部位出现微量出血(通常<5ml)时，粪便外观看起来正常，无法通过肉眼发现。

2、检测方法：需要通过粪便隐血试验进行检测。

目前常用的检测方法包括化学法和免疫法，后者具有更高的特异性和准确性。　3、筛查意义：对于结直肠息肉、癌前病变或早期癌症的发现具有重要意义。建议50岁以上人群，以及有家族病史、慢性肠道疾病等高危人群，定期进行粪便隐血检测。

除了颜色，还需观察什么?

01、出血量

点滴状：通常出血量较少，可能来源于痔疮、肛裂等。

喷射状：往往提示出血量较大，可能存在血管破裂，需要及时就医。

大量混入：粪便中大量混入血液，可能是上消化道大出血或结肠严重病变。02、与大便的关系

便后滴血：常见于痔疮、肛裂。

附着表面：可能是直肠息肉、痔疮等。

混合其中：多提示出血部位较高，如结肠、上消化道。

包裹粘液：可能伴有肠道炎症或肿瘤。

03、伴随症状

疼痛：肛门剧痛-肛裂;腹部隐痛或绞痛-炎症、溃疡、肿瘤等。

排便习惯改变：腹泻、便秘、大便变细等，可能与肠道肿瘤有关。

里急后重：总有便意但排便不尽，常见于直肠病变。

全身症状：头晕、乏力、心慌-提示贫血，可能存在慢性失血。发热-可能伴有感染。体重下降-需警惕肿瘤等消耗性疾病。

04、诱发因素

饮食因素：食用辛辣食物、饮酒后出现便血，可能诱发痔疮发作。

药物因素：服用阿司匹林、抗凝药等可能导致消化道出血。

重要提醒与常见误区

1.初步判断≠确诊：颜色观察只是初步判断方法，具体病因必须由医生通过详细问诊、体格检查(尤其是肛门指检)、肠镜、胃镜等专业检查来确定。　　　2.　食物药物干扰：

导致黑便的因素：动物血、肝脏、铋剂、铁剂、黑芝麻、桑葚等。

导致红便的因素：红心火龙果、甜菜根等。

3.无痛≠无害

内痔、早期肠癌等病变引起的便血可能没有明显疼痛，容易被忽视，需格外警惕。　　　4.　一次便血也需重视

即使只有一次便血，只要颜色异常或伴有其他症状，都应及时就医。

5.肛门指检很重要

这是一种简单有效的检查方法，能发现约70%的低位直肠癌，不要因为害羞而拒绝检查。

如果您正被肛肠问题所困扰，不妨选择保定东大肛肠医院。现在，您只需关注“保定东大肛肠医院预约挂号中心”微信公众号，就能轻松完成预约挂号。按照公众号内的指引，填写个人信息，选择就诊时间和医生，即可快速预约。就诊时，凭借预约号就能快速办理手续，无需长时间排队等待。别再犹豫，赶紧行动起来，让保定东大肛肠医院为您解决肛肠难题，重拾健康生活!

保定东大肛肠医院成立于2009年，是市、省直职工、城乡居民医保、省内异地就医直接结算、省外异地就医定点医院。

　　免责声明：本文由用户上传，与本网站立场无关。财经信息仅供读者参考，并不构成投资建议。投资者据此操作，风险自担。 如有侵权请联系删除！