保定东大肛肠医院丨反复便血，一拖再拖拖成大问题!到底是哪种疾病?

在门诊的诊疗过程中，经常会遇到这样的案例，很多患者出现大便出血，总是以为是痔疮，都会自行到药店买药治疗，缓解了症状短时间内不出血后，就不会主动到医院做肛肠镜的检查，但是事实上，因为自行用药耽误就诊时间，最后检查确诊肠癌的人群不在少数，所以当出现便血的时候，千万不要大意，出现症状，应及时到医院进行肛肠镜检查。

首先，便血里的血可能来自很多不同的部位。

出血部位离肛门越近，拉出来的血就越鲜红，越流于大便表面;

出血部位离肛门越远，拉出来的血就越暗红，越与大便相混不分彼此。

1、内痔出血

鲜红血，一般提示病变部位在肛门附近，是最常见的鲜血便原因，具体表现为便后滴鲜血或便后手纸上带鲜血，到多数病因为便秘或腹泻、进食辛辣食物、饮酒后出现。

如果日常排便成型，偶尔1-2次鲜血便，则大家无需惊慌，多数无需特殊治疗科缓解。必要时可使用一些止血收敛的栓剂，或通过坐浴、口服消肿止痛药物可缓解症状。

2、肛裂

肛管出现裂口或溃疡面，便秘是主要形成原因。

如果大便干硬，排便费力，排便时突发肛门疼痛伴便鲜血，多数考虑为肛裂。因此，肛裂患者的便血一定是伴随着排便时肛门疼痛。这种情况需要口服缓泻药物软化粪便，外用一些促进愈合的软膏和栓剂。

3、直肠癌

部分低位直肠癌距离肛门很近，肠癌出血时也会表现鲜血便，此时很容易与痔疮混淆。不过，直肠癌患者多出现大便习惯改变，大便次数增多、不成型、排便不尽感。

根据数据显示，肠癌是威胁我国居民生命健康的主流恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌和肺癌。2020年世界卫生组织最新数据显示：我国结直肠癌病例新发已增长到55.5万例，占全恶性肿瘤的29%，而在这些肠癌患者中，大约有60%的人一确诊就处于中晚期。

因为，80%的结直肠癌在早期并无明显的症状，所以建议大家不管有没有争创出现，都应主动进行肠镜检查。

根据《中国结直肠癌早诊早治专家共识2020》，以下人群建议肠镜早筛：

▶年龄≥40岁，无论男女，

▶长期抽烟、喝酒的群体;

▶有结直肠息肉或结肠癌家族史;

▶进行胆囊切除的群体，慢性阑尾炎或阑尾切除史;

▶长期缺少运动，高脂肪饮食，高盐饮食者。

▶长期便秘，腹泻，有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体。

▶炎症性肠病、家族性息肉病。

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保定东大肛肠医院成立于2009年，是市、省直职工、城乡居民医保、省内异地就医直接结算、省外异地就医定点医院。

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