大同肛泰肛肠医院详解５毫米的小息肉，多年潜伏终成癌！

很多朋友不知道，看起来凶狠无比的大肠癌，其实大约９５％是由腺瘤性息肉慢慢演变而来的，这个过程很漫长，一般认为是５－１５年；

由于各人的生活习性和遗传不尽相同，所以也有的很快，少于５年；有的则很慢，长达二三十年。

这么长的“潜伏期”，我们有的是时间发现它，阻断它。换句话说，绝大部分的结直肠癌，是完全可以预防的！

然而还是有很多人不在乎，以为一个小小的良性息肉怕什么？如果你也这么认为，那就开始我们今天的故事。

首先，咱们了解一下什么叫息肉？

息肉，就多出来的一点肉。息，有不断生长的意思，息肉会不断生长并不断发生变化。

它生长在在我们体内空腔脏器的黏膜上，比如鼻腔、声带、胃、肠、胆囊、子宫、膀胱等等，我们按照生长的部位分别予以命名，生长在大肠（包括直肠和结肠）的，就叫做肠息肉。

我们大体上把肠息肉分为两大类：腺瘤性息肉和增生性息肉。增生性息肉一般认为不会癌变，最新的观点认为，只要足够大、时间足够久，也有腺瘤化的趋势，也不是１００％安全。

而腺瘤性息肉则有很高的癌变几率，算是个不良少年，从理论上讲，只要有足够的时间，腺瘤性息肉１００％会癌变！是一个不折不扣的定时炸弹！

一般来说，肠息肉生长的速度比较缓慢，可以说非常狡猾，平时隐蔽生长，可以没有任何症状，但是，经过几年、十几年的默默生长，到时“摇身一变”就可成为结肠癌！

也就是说，在它彻底变坏之前，是一个老老实实、安安静静的乖孩子，几乎没有任何动静；

一旦经过长时间的悄悄生长，积累够了邪恶的能量，就会露出狰狞的面目，出现一系列症状，比如便血、腹痛、脓液便，便秘、腹泻、消瘦等等。

这时候，我们再去收拾它，就没那么容易了，因为往往已经是肠癌的进展期，甚至晚期了。

下面我们通过一个真实的病例来看看，息肉这个不良少年，是如何变身为恶魔的！

５毫米小息肉，多年潜伏终成癌！

著名消化病专家，中山大学附属六院的李初俊教授，用一个真实病例，讲述了一个肠息肉癌变的历程。

李初俊教授曾接诊过一位６１岁男性患者陈先生，患者主诉：大便次数增多伴反复便血３个月。

追问病史，原来李先生很早之前就做过肠镜，当时发现有个直径只有５ｍｍ的直肠息肉，而且怀疑是腺瘤样瘤，但是并没有切除。

可能认为很小，也没有任何症状，后来慢慢就忘记了，所以在长达２０年里，再也没有管过它。

５ｍｍ会有多大呢？也就是一粒绿豆大小，下面这张腺瘤性肠息肉，大小约４ｘ３ｍｍ，你可以比较一下：

你会想象到它会癌变吗？

然而，就是这么一个看起来不起眼的“小瘊子”，谁知道这一拖，竟然就彻底癌变了！

镜下基本可以确定，进展期直肠癌！

你会想到它就是那枚小小的息肉演变而来的吗？值得庆幸的是，李先生行肠癌手术后没有再转移，其预后还是比较好的。

大肠癌是最容易预防和阻断的！

消化科医生们常说：“肠癌阻断太简单，如果得上实在冤！”大部分肠癌都是息肉惹的祸，我们其实只需要一次肠镜，发现并切除它，就能有效阻断它的癌变进程。

腺瘤性息肉，从本质上讲，还是良性的，犹如一个“不良少年”，它有癌变的趋势；而三期肠癌，就是十恶不赦的恶魔了，它随时都会吞噬我们的生命！

上述病例当初只有５ｍｍ大，如今５０ｍｍ，足足增长了１０倍；

从不良少年到重刑犯，中间长达数年，我们是否缺失了什么？在这数年里，哪怕只有一次肠镜，就能把它扼杀在摇篮阶段。

李先生至少丧失了两次机会：

第一次，发现息肉，应该格杀勿论；这枚定时炸弹根本没有了引爆的机会；这一阶段应该在首次发现的５－１０年之内；

第二次，即便已经变坏了，还不是十恶不赦的时候，也就是早期癌，可以在肠镜下切除，免除外科手术、切掉肠段、清扫淋巴等。

如果早期癌，还可以在内镜下手术，不用开刀，不用化疗，更不用切除一段肠子，也不用廓清淋巴。

可惜，因为懒，因为不重视，因为侥幸，这些机会都白白丧失掉了！

消化科医生的忠告：肠镜检查能救命！

我们曾不遗余力地宣传胃肠道肿瘤的防治知识，大力提倡无症状行肠镜检查，也为此喋喋不休地写过数百篇科普文章。

总感觉收效甚微，还是有很多人因为忽视肠道检查而坐失早期发现的良机。每当看到类似的病例，总是唏嘘不已。

肠息肉几乎没有办法完全预防它长出来，所以，还是要提醒一下大家：

１、无论男女，到了４０岁，无症状也要做一次胃肠镜，中年人大约有１／３有息肉。

２、如果平时有肠道症状，比如大便性状、习惯改变、血便等，切不可自以为是痔疮、肠炎等，要让专业医生来判断；

３、本家族中有人患消化道肿瘤的，要提前到３０岁左右做肠镜和相关的其他检查；

４、肠镜检查目前还没有替代的检查手段，是发现肠道癌前疾病、早癌的唯一利器。

５、还有一点，肠息肉还有复发的可能，即便切除后，还要遵医嘱复查，以免死灰复燃！息肉，如放任不管，甚至都不知道它的存在，总有一天，它会惹祸；

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