奥巴马医保法案最终被废除了吗（奥巴马医保）

大家好，小律来为大家解答以上问题。奥巴马医保法案最终被废除了吗，奥巴马医保很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

美国的医改进程遭到了许多美国人的激烈反对，举世瞩目。人们会非常惊讶：其他国家的人民走上街头举行示威游行，是为了反对削减福利项目，向国家要求福利制度。为什么美国人反其道而行之，总统却因为给他们建立全民医疗体系而得罪了他们？总统提出要为他的人民补上这一课，但他的属下们根本不买账，坚决反对建立全民医保，甚至变得和他们的奶酪一样愤怒，称奥巴马为希特勒，全民医保为法西斯。人们不禁要问：美国人怎么了？

此前，国内一些媒体从多个角度分析了这些美国人反对奥巴马医改的医疗制度原因、社会原因、政治原因、历史原因，众说纷纭。比如他们认为美国的医疗费用太高，负担不起；认为医改触动了很多利益集团的利益，遭到不同利益集团的反对。认为医改会增加国家财政负担，等等。然而，更深层次的原因似乎更加神秘。

(1)美国医疗保险制度现状：奥巴马医改的目标是什么？

在发达国家中，美国是唯一没有建立全民健康保险的国家。多年来，没有任何医疗保险的美国人数一直在5000万左右。奥巴马竞选总统时，提出要建立5000万人的医保体系。那么，美国的医疗体系是什么样子的呢？

美国有三种医疗保险制度：第一种制度是“老年医疗保险”，这是一种强制性的基本保险制度。你年轻的时候参加，按月缴费，65岁退休才享受待遇。老年人医疗保险分为住院保险和门诊保险两部分。其中，门诊保险分为两部分：B部分包括门诊、出诊、居家护理和老人、残疾人医疗，D部分是指药物保险。此外，还有C部分供被保险人自愿选择。只要参加C部分，就可以通过与“养老医疗保险”制度签订协议，享受私营部门提供的医疗服务。截至2008年12月底，“老年医疗保险”覆盖4520万人，其中65岁及以上老年人3780万人，残疾人740万人；只有22%的参保人与养老医疗保险系统签订协议，享受民营医疗机构的服务。

就财政可持续性而言，美国的“老年医保”制度在发达国家中是数一数二的：截至2008年底，“老年医保”基金累计结余高达3810亿美元，全部存入财政部购买国债专用账户，没有任何市场化投资。“养老医疗保险”的制度收入每年都超过支出，每年都有结余。比如2008年支付收入4810亿美元，系统支出4680亿美元。

第二种是“贫困人口医疗救助”制度，实际上不是保险制度，而是1965年建立的“入户调查式”财政转移支付制度。救助的对象是符合条件的贫困人口，即低收入者和没有参加医疗保险的人。其资金来自联邦和地方财政。“贫困人口医疗救助”制度的支付方式不是直接向个人支付现金，而是以购买服务的形式向医疗卫生机构的提供者支付。自20世纪90年代以来，医疗救助制度覆盖的人口开始超过“老年人医疗保险”覆盖的人口。根据联邦政府的规定，该系统的具体资格标准和待遇水平由各州自行制定。所以，一个人能否享受贫困医疗救助，取决于他生活在哪个州。截至2008年底，该系统实际惠及4900万人。

第三个系统是儿童健康保险计划。这个系统被称为“保险”系统，但它实际上是一个财政援助系统，而不是保险系统，它不需要个人捐款。援助对象是19岁以下的儿童。目前，737万人受益于这一制度。这种制度救助的儿童的特点是家庭收入高于“医疗救助”制度的标准，但无力购买私人医疗保险。在一些国家，这一制度与医疗援助相结合，而在另一些国家，这一制度是分开的。它的资金来自联邦政府和州政府。

美国政府组织的上述三大医疗体系，覆盖总人口约1亿人，仅占美国3亿总人口的33%。其余两亿人不享受这三个国家组织的医疗保险制度，其中1.5亿劳动人口完全由工作单位购买的商业保险计划覆盖，而不是国家组织的保险制度；此外，还有5000万人，大多是个体户或无业人员，他们不享受工作单位组织的商业保险，也没有足够的条件享受上述三个国家组织的公共医疗保险制度，没有任何医疗保障。

奥巴马医改的目标很明确，就是覆盖5000万没有任何医疗保险的人，而支撑美国经济的1.5亿劳动人民，仍然“裸”在国家保险体系之外，不分国家。换句话说，即使奥巴马医改是成功的，它也远远达不到欧洲福利国家几乎100%的全民医保覆盖率。

那么，为什么这样一个被欧洲人忽视的医改在美国举步维艰呢？

(2)美国价值观根深蒂固：你为什么反对国家干预？

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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