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医疗费报销比例怎样算(医疗费报销)
发布时间:2022-07-23 14:40:07来源:
大家好,小律来为大家解答以上问题。医疗费报销比例怎样算,医疗费报销很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
(1)医疗保险如何报销医疗费用的具体方法如下:
1.门诊报销。持卡人到定点医院就医时,正常刷卡就医,表明其参保身份。就医后可直接用医保卡内余额或现金支付自己承担的部分,其余部分由医保机构与医院结算,即可完成报销。
2.住院报销。住院的时候需要先交住院押金。出院结算住院费用时,可以直接刷医保卡,医保卡会从住院押金中扣除自费部分,清算后返还到个人账户。需要注意的是,不同地区住院报销的免赔额规则不同。费用没有达到起付线的,个人承担。如果他们这样做,他们可以报销。具体情况看各地政策。
(2)医疗费用报销需要什么?应带以下资料:1。身份证或社会保障卡原件;
2.定点医疗机构专科医生出具的疾病诊断证明原件;
3.门诊病历、检查化验结果报告等原始医疗资料;
4.财税统一的医疗机构门诊收费原始收据;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具的付款人原件;
6.定点药店:税务商品销售统一发票原件及电脑打印清单;
7.如果是代办,需要提供代办人的身份证原件。
报销流程:携带以上所有资料到当地社保中心相关部门进行申请。经审核,资料齐全合格的,可即时办理。
申请报销门诊医疗费用时,申请人应先扣除划入本社保年度医疗保险个人账户的金额,再核定应报销金额。
(三)医疗费用报销比例社保医疗保险报销比例如下:
1.住院报销比例(1)在一级医院,超过起付标准至最高支付限额的部分,可报销90%;
(2)在二级医院,起付标准至10000元的部分可补偿85%;超过10000元至最高支付限额的部分,可补偿90%;
(3)三级医院,超过起付标准至5000元的部分,可补偿80%;5000元至10000元部分可补偿85%;超过10000元至最高支付限额的部分,可补偿90%。
(4)退休人员可在上述报销比例基础上增加5%。
2.住院报销起付线(1)一级甲等医院200元;
(2)五百元为二级医院;
(3)三级医院八百元;
(4)恶性肿瘤患者,一个医疗年度内多次放化疗发生的医疗费用只计算一次。
3.慢性病门诊报销比例(一)甲类慢性病患者因病发生的门诊医疗费用,由统筹基金补偿85%。
(2)乙类慢性病起付线标准:300元。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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