【甲苯磺丁脲】甲苯磺丁脲（Tolbutamide）是一种经典的口服降糖药物，属于磺酰脲类药物的一种。它主要用于治疗2型糖尿病患者，通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素来降低血糖水平。尽管近年来已有更多新型降糖药物出现，但甲苯磺丁脲因其价格低廉、疗效稳定，在某些地区仍被广泛使用。
一、基本概述
| 项目 | 内容 |
| 药物名称 | 甲苯磺丁脲 |
| 英文名 | Tolbutamide |
| 药品类别 | 磺酰脲类口服降糖药 |
| 作用机制 | 刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 |
| 适应症 | 2型糖尿病（尤其是轻中度患者） |
| 用法用量 | 口服，通常每日1-3次，具体剂量需遵医嘱 |
| 副作用 | 恶心、呕吐、低血糖、肝功能异常等 |
| 注意事项 | 避免与酒精同服；肝肾功能不全者慎用 |
二、药理作用
甲苯磺丁脲主要通过与胰岛β细胞上的磺酰脲受体结合，促使细胞内钙离子浓度升高，从而促进胰岛素的释放。其降糖效果较温和，适合用于早期或轻中度糖尿病患者。此外，该药对胰岛素敏感性也有一定改善作用。
三、临床应用
在临床上，甲苯磺丁脲常用于以下情况：
- 初诊2型糖尿病患者：特别是体重正常或偏瘦的患者。
- 饮食控制和运动无法有效控制血糖时。
- 与其他降糖药联合使用，如二甲双胍，以增强降糖效果。
需要注意的是，该药不适用于1型糖尿病患者，也不推荐用于妊娠期糖尿病或严重肝肾功能不全的患者。
四、副作用与注意事项
虽然甲苯磺丁脲安全性较高，但仍可能出现一些不良反应，包括：
- 低血糖：尤其在用药过量或饮食不足时易发生。
- 胃肠道反应：如恶心、食欲下降、腹泻等。
- 肝功能异常：少数患者可能出现转氨酶升高。
- 过敏反应：极少数人可能对药物成分过敏。
在使用过程中，应定期监测血糖和肝功能，并避免饮酒，以防增加低血糖风险。
五、总结
甲苯磺丁脲作为一种传统的口服降糖药物，具有一定的临床价值，尤其适合经济条件有限或需要长期稳定控制血糖的患者。然而，随着医学的发展，医生在选择药物时会综合考虑患者的个体差异、并发症及药物耐受性。因此，在使用甲苯磺丁脲时，应严格遵循医生指导，确保用药安全有效。