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(1)城镇居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险有什么区别?
第一,参保人群范围不同。
城镇职工基本医疗保险覆盖范围包括所有用人单位及其职工和城镇退休人员。城镇居民基本医疗保险覆盖范围包括未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民、灵活就业人员、农民工、学生和儿童,以及经审核无法参加城镇职工基本医疗保险的困难企业职工。在覆盖人群方面,两个系统是互补的。
第二,筹资方式不同。
城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工双方共同缴费,城镇居民基本医疗保险的资金筹集以个人(家庭)缴费为主,财政补贴为辅。目前,我省城镇职工基本医疗保险筹资水平高于城镇居民基本医疗保险筹资水平。
第三,享受不同的待遇。
城镇职工基本医疗保险可享受基本医疗保险、公务员医疗补助保险、大额医疗费用补贴等。城镇居民基本医疗保险可享受居民基本医疗保险和个人负担补贴。从被保险人享受的医疗待遇来看,前者优于后者。
第四,支付要求不同。
城镇职工医疗保险设置了最低缴费年限,达到缴费年限(男满25年,女满20年)的,退休后可享受基本医疗保险待遇。居民医疗保险对城镇不设最低缴费年限,必须每年缴纳。不交就不享受待遇。
(2)城镇职工医保报销比例
医保职工住院报销比例按住院费用划分:1300元至30000元(含)之间,报销比例为85%;3万元至4万元(含)之间,报销比例为90%;4万元至10万元(含)之间,报销比例为95%;10万元至30万元(含)之间,报销比例为85%。
(3)什么是城乡居民基本医疗保险?
城乡居民基本医疗保险相对于职工基本医疗保险而言,是指除应在职工基本医疗保险中参保的人员外,所有城乡居民均可参加城乡居民基本医疗保险。国家整合城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。第25条规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险采取个人缴费和政府补贴相结合的方式。享受最低生活保障的人员、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭中60周岁以上的老年人和未成年人等。将由政府补贴。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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