北京医疗保险保障局官网（北京医疗保险）

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报销比例怎么算几乎所有人都知道，上了医保并不意味着所有的医疗费用都可以报销，但是具体报销额度能说清楚的事情并不多。东城区劳保局医保处相关负责人告诉记者，参加医保后，如果是在职职工，2000元以上的医药费要到医院的门诊、急诊才能报销，报销比例为50%。如果是70岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例为70%。如果是70岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例为80%。无论哪类人群，门急诊医疗费用最高限额均为2万元。比如你是在职职工，在门诊看病花了2500元，500元可以报销50%，也就是250元。如果是住院费用，目前一年内第一次使用基本医疗保险时，无论在职还是退休，首付款都是1300元。而第二次及以后的住院医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。但基本医疗保险基金(住院费用)一年最高支付限额目前为7万元。住院的标准与被保险人所住医院的级别有关。比如参保人住三级医院，职工自付起付标准至3万元的15%费用，即报销85%的费用。3-4万元的费用，员工自付10%，报销90%；超过4万元至最高支付限额的费用95%可以报销，员工只需支付5%。退休人员个人缴费比例为在职(即上述)职工的60%，但起付标准以下的由个人缴纳。为什么开药因人而异？几乎每个去医院的人都会遇到这样的情况。在挂号和开药的时候，医护人员总会问病人是医保还是公费还是自费。看着吃药就一定要“看人吃菜”吗？医院一位不愿透露姓名的眼科医生告诉记者，一般来说，这个问题主要是因为医保参保人只有消费了医保目录内的药品才能报销。在疗效差不多的情况下，尽量选择参保人可以报销的药品。对于自费的患者，可以有更多的选择。那么，医保目录里有哪些药品呢？

个人账户看小病

东城区劳保局医保科相关负责人告诉记者，按相关规定，职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费，在加入医保后，参保人员都会拿到一个北京银行的活期存折，个人缴纳的2%基本医疗保险全部划入个人账户。一般到门诊看小病的钱由个人账户出，个人账户里的钱个人可以自由支配，原则上是用来支付日常小额医疗费用和按规定应该由个人支付的医疗费用。其利息是按照同期居民活期存款利率计算的，但国家不收取账户中存款的利息税。因此参保人员只能从这个账户里往外取钱，而不能存钱。

七类费用不能报

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