湖南合作医疗怎么缴纳（湖南合作医疗）

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(一)，农村合作医疗的概念

新型农村合作医疗制度，简称“新农合”，是指由政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持、政府扶持的方式筹集资金。

2002年10月，我国明确各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为基础的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出了深化医药卫生体制改革的重大战略部署，并将新型农村合作医疗制度确立为农村地区的基本医疗保障制度。

2015年1月29日，国家卫生计生委、财政部印发《关于做好2015年新农合工作的通知》指出，各级财政对新农合人均补助标准由2014年的60元提高到380元。

(2)湖南农村合作医疗报销比例是多少？

参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内的住院医疗费用，起付标准以上部分由城乡居民医疗保险基金按比例支付：

1、乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；

2.县级医疗机构不低于70%；

3、市级医疗机构不低于60%。

各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况，合理确定具体支付比例。

(3)湖南农村合作医疗报销政策

1.城乡居民医保基金设立住院起付标准，住院起付标准：乡镇卫生院和社区卫生服务机构不低于200元；县级医疗机构不低于500元；市级医疗机构不低于1000元。逐步完善起付标准的动态调整机制。年度起付标准原则上应控制在上年度平均住院费用的10%~20%以内。

一个结算年度内发生多次住院的，累计起付标准以省级定点医疗机构最高起付标准为限。按照引导分级诊疗和合理利用医疗资源的原则，各统筹地区根据实际情况合理确定具体起付标准。

2.参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构政策范围内住院医疗费用，起付标准以上部分由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院和社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不得低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况，合理确定具体支付比例。

3.参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照各省级定点医疗机构上年度平均住院费用的10%左右确定，不低于1500元，政策范围内住院费用比例不低于50%。

具体支付标准由省人力资源和社会保障厅会同省财政厅根据城乡居民医疗保险基金运行情况和参保居民就医情况合理确定

按照转诊手续分级诊疗制度有关规定(危重病人抢救除外)，城乡居民医保基金支付比例降低15个百分点。

非基本医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用原则上不予支付(危重病人抢救除外)。紧急抢救未能及时办理转诊手续或入住非定点医疗机构治疗的，应在3个工作日内报统筹地区城乡居民医疗保险经办机构备案，政策范围内发生的医疗费用可按统筹地区同级定点医疗机构相关标准报销。

7.城乡居民医保基金对符合计划生育政策的参保居民生育医疗费用(含产前检查费)给予一次性补助。平产最高补助标准1300元，剖宫产最高补助标准1600元。按单病种合同管理，在定点医疗机构实行即时结算。

具体补助标准由各统筹地区根据医院和乡镇孕产妇基本医疗费用的实际情况合理确定。孕妇因政策范围内高危治疗发生的住院费用，按疾病住院相关标准支付。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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