医疗纠纷处理途径（医疗纠纷处理）

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《医疗纠纷处理条例》第三章医疗纠纷处理

第二十二条发生医疗纠纷，医患双方可以通过以下途径：解决

(1)双方自愿协商；

(二)申请人民调解；

(三)申请行政调解；

(4)向人民法院提起诉讼；

(五)法律法规规定的其他方式。

第二十三条发生医疗纠纷时，医疗机构应当告知患者或者其近亲属下列事项。

(1)解决医疗纠纷的法律途径；

(二)有关病历、现场实物保管和启封的规定；

(三)有关病历、复印件的规定。

如果病人死亡，其近亲属也应被告知有关尸体解剖的规定。

第二十四条医疗纠纷需要封存和启封病历的，应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历可以是原件，也可以是复印件，由医疗机构保存。未完成的病历需要封存的，应当先封存已完成的病历；按规定完成病历后，后续完成的部分将被封存。医疗机构应当制作封存病历清单，由医患双方签字或者盖章，双方各执一份。

病历封存后已解决医疗纠纷的，或者病历封存满3年后患者未提出解决医疗纠纷请求的，医疗机构可以自行解封。

第二十五条疑似输液、输血、注射、用药等造成不良后果的，医患双方应当共同封存和启封现场实物，现场封存的实物由医疗机构保管。需要检验的，双方应当共同委托依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方不能共同委托的，由医疗机构所在地县级人民政府卫生主管部门指定。

怀疑输血会造成不良后果，需要封存血液的，医疗机构应当通知提供血液的血站派员到场。

现场实物封存后医疗纠纷已经解决的，或者现场实物封存满3年患者未提出解决医疗纠纷请求的，医疗机构可以自行启封。

第二十六条患者死亡，医患双方对死亡原因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备冻尸条件的，可以延长至7天。尸检应经死者近亲属同意并签字。拒绝签名的，视为死者近亲属不同意尸检。不同意尸检或超过规定时间拖延尸检，影响死因认定的，由不同意或拖延的一方承担责任。

尸检应当由按照国家有关规定取得相应资质的机构和专业技术人员进行。

医患双方均可委派代表观察尸检过程。

第二十七条患者在医疗机构内死亡的，应当立即将尸体移至太平间或者指定地点，尸体存放时间一般不得超过14天。逾期不处置尸体的，医疗机构应当在向当地县级人民政府卫生主管部门和公安机关报告后，按照规定进行处置。

第二十八条发生重大医疗纠纷，医疗机构应当按照规定向县级以上地方人民政府卫生主管部门报告。接到报告后，卫生主管部门应k

第三十条医患双方选择协商解决医疗纠纷的，应当在专门场所协商，不得影响正常的医疗秩序。双方医患人数较多的，应当推选代表进行协商，每方代表人数不超过5人。

协商解决医疗纠纷，应当坚持自愿、合法、平等的原则，尊重当事人的权利和客观事实。医患双方都要文明理性地表达自己的意见和要求，不得有违法行为。

协商的赔偿金额应当以事实为依据，防止过高或过低的赔偿。对于分歧较大或索赔金额较高的医疗纠纷，鼓励医患双方通过人民调解解决。

医患双方协商一致的，应当签订书面和解协议。

第三十一条申请医疗纠纷人民调解，应当由医患双方共同向医疗纠纷人民调解委员会提出申请；一方申请调解的，在征得对方同意后，由医疗纠纷人民调解委员会进行调解。

申请人可以书面或口头方式申请调解。书面申请的，申请书应当载明申请人的基本情况、争议事项和申请调解的理由等。口头申请的，医疗纠纷人民调解员应当记录申请人的基本情况、申请调解的争议事项和理由等。当场，并由申请人签字确认。

医疗纠纷人民调解委员会获悉医疗机构发生重大医疗纠纷时，可以主动开展工作，引导医患双方申请调解。

当事人向人民法院提起诉讼并已受理，或者向卫生主管部门申请调解并已受理的，医疗纠纷人民调解委员会不予受理；已经受理的，调解终止。

第三十二条设立医疗纠纷人民调解委员会应当符合《中华人民共和国人民调解法》的规定，并符合当地的实际需要。医疗纠纷人民调解委员会应当自成立之日起30个工作日内向县级以上地方人民政府司法行政部门备案。

医疗纠纷人民调解委员会应当根据具体情况，指定一定数量的具有医疗和法律技能的人员组成。

医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷,不得收取费用。医疗纠纷人民调解工作所需经费按照国务院财政、司法行政部门的有关规定执行。

第三十三条医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷时,可以根据需要咨询专家,并可以从本条例第三十五条规定的专家库中选取专家。

第三十四条医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷,需要进行医疗损害鉴定以明确责任的,由医患双方共同委托医学会或者司法鉴定机构进行鉴定,也可以经医患双方同意,由医疗纠纷人民调解委员会委托鉴定。

医学会或者司法鉴定机构接受委托从事医疗损害鉴定,应当由鉴定事项所涉专业的临床医学、法医学等专业人员进行鉴定；医学会或者司法鉴定机构没有相关专业人员的,应当从本条例第三十五条规定的专家库中抽取相关专业专家进行鉴定。

医学会或者司法鉴定机构开展医疗损害鉴定,应当执行规定的标准和程序,尊重科学,恪守职业道德,对出具的医疗损害鉴定意见负责,不得出具虚假鉴定意见。医疗损害鉴定的具体管理办法由国务院卫生、司法行政部门共同制定。

鉴定费预先向医患双方收取,最终按照责任比例承担。

第三十五条医疗损害鉴定专家库由设区的市级以上人民政府卫生、司法行政部门共同设立。专家库应当包含医学、法学、法医学等领域的专家。聘请专家进入专家库,不受行政区域的限制。

第三十六条医学会、司法鉴定机构作出的医疗损害鉴定意见应当载明并详细论述下列内容:

（一）是否存在医疗损害以及损害程度；

（二）是否存在医疗过错；

（三）医疗过错与医疗损害是否存在因果关系；

（四）医疗过错在医疗损害中的责任程度。

第三十七条咨询专家、鉴定人员有下列情形之一的,应当回避,当事人也可以以口头或者书面形式申请其回避:

（一）是医疗纠纷当事人或者当事人的近亲属；

（二）与医疗纠纷有利害关系；

（三）与医疗纠纷当事人有其他关系,可能影响医疗纠纷公正处理。

第三十八条医疗纠纷人民调解委员会应当自受理之日起30个工作日内完成调解。需要鉴定的,鉴定时间不计入调解期限。因特殊情况需要延长调解期限的,医疗纠纷人民调解委员会和医患双方可以约定延长调解期限。超过调解期限未达成调解协议的,视为调解不成。

第三十九条医患双方经人民调解达成一致的,医疗纠纷人民调解委员会应当制作调解协议书。调解协议书经医患双方签字或者盖章,人民调解员签字并加盖医疗纠纷人民调解委员会印章后生效。

达成调解协议的,医疗纠纷人民调解委员会应当告知医患双方可以依法向人民法院申请司法确认。

第四十条医患双方申请医疗纠纷行政调解的,应当参照本条例第三十一条第一款、第二款的规定向医疗纠纷发生地县级人民政府卫生主管部门提出申请。

卫生主管部门应当自收到申请之日起5个工作日内作出是否受理的决定。当事人已经向人民法院提起诉讼并且已被受理,或者已经申请医疗纠纷人民调解委员会调解并且已被受理的,卫生主管部门不予受理；已经受理的,终止调解。

卫生主管部门应当自受理之日起30个工作日内完成调解。需要鉴定的,鉴定时间不计入调解期限。超过调解期限未达成调解协议的,视为调解不成。

第四十一条卫生主管部门调解医疗纠纷需要进行专家咨询的,可以从本条例第三十五条规定的专家库中抽取专家；医患双方认为需要进行医疗损害鉴定以明确责任的,参照本条例第三十四条的规定进行鉴定。

医患双方经卫生主管部门调解达成一致的,应当签署调解协议书。

第四十二条医疗纠纷人民调解委员会及其人民调解员、卫生主管部门及其工作人员应当对医患双方的个人隐私等事项予以保密。

未经医患双方同意,医疗纠纷人民调解委员会、卫生主管部门不得公开进行调解,也不得公开调解协议的内容。

第四十三条发生医疗纠纷,当事人协商、调解不成的,可以依法向人民法院提起诉讼。当事人也可以直接向人民法院提起诉讼。

第四十四条发生医疗纠纷,需要赔偿的,赔付金额依照法律的规定确定。

1、对发生医疗纠纷的科室和当事人，无过失的，免于经济处罚和行政处罚。

2、对因医疗事故引发医疗纠纷，或因医疗纠纷造成经济损失的责任科室给予经济处罚，当事科室承担经济损失总额的40%。

3、对引发医疗纠纷的责任科室，在接到医疗纠纷投诉当季的质量考核中，根据情节轻重，酌情扣分或否决。对因医疗纠纷（包括当年及以前的医疗纠纷）造成全年经济损失累计达到或超过万元的责任科室，在当年的各项评比中一票否决。

4、对引发医疗纠纷造成经济损失的责任人，根据情节轻重，给予行政和经济处罚。行政处罚：通报批评、警告、记过、记大过及降级、降聘使用，工作岗位另行安排。经济处罚：相关责任人承担经济损失总额的10-15%，科主任承担经济损失总额的2%，科副主任承担经济损失总额的1%。

5、科室未完成年度医疗安全责任目标，扣发第一责任人年度兑现金5%，扣发第二责任人年度兑现金2%。

1、医疗质量存在问题：

（1）医务人员因为技术原因或是业务水平所限，或是病程演变尚不足以认清，以致误诊误治。

（2）医疗器械的质量问题以及医疗设备的故障所造成的医疗过失。

（3）院内交叉感染以及不可预见的医疗意外。

（4）在实施新技术、新项目的医疗创新过程中也会有失误和挫折。

（5）医患双方认知上存在差异，对医护人员来说，最重要的是按医疗原则实施正确的诊疗护理，而对患者及家属来说，更重要的是患者的感受及疗效。双方由于对疾病、治疗方案认知上的差异可引起纠纷。

（6）医患双方的不良情绪引起纠纷，如：医护人员的厌烦、不满、紧张及不安全感等不良情绪。

2、医护人员的服务态度和工作方法欠缺，患者到医院就诊己不仅仅是对医疗质量有要求，还需要医院提供综合性的人性化服务。

3、医德医风存在问题：一些医务人员医德水准不高，服务意识差，行业作风存在严重缺陷。

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