工伤待遇赔偿申请书（工伤索赔申请书）

大家好，小律来为大家解答以上问题。工伤待遇赔偿申请书，工伤索赔申请书很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

(一)、工伤赔偿申请模式

申请人：XXX，男/女，汉族，XXXXXX年XX月XX日出生，住XXXX。

被申请人：XXXXXXX公司。

法定代表人：XXXX

代理：带不带。

请求：申请人XXXXX的伤害依法认定为工伤。

事实和理由：XXX公司于XXX年聘用申请人XXXX在XXXXX工作。XXXXXXXXXXX于XX年XX月XX日在XXXXX工作期间，造成申请人XXX受伤，送人民医院检查治疗后诊断为XXXXXXXXX。

因申请人在工作时间内受到工伤，根据《工伤保险条例》第14条第1款第1项的规定，特向你局提出工伤认定申请。

我在此传达

XXXXXX劳动和社会保障局

申请人：XXX

XX，XX，两年OOX

(2)工伤索赔申请书及其材料

劳动者需要申请工伤认定，一般情况下由用人单位申请。依法在30日内为因公负伤的职工申请工伤认定，是用人单位的法定义务。如果这个时间已经错过，单位没有申报，那么员工可以自己申请。该申请只需填写工伤索赔申请书，即《工伤认定申请表》，主要内容包括：

1.工伤职工基本信息：姓名、性别、年龄、住址、身份证号、联系方式、单位名称、工作岗位、工作时间、工伤申请时间、事故时间、受伤部位、伤害史等。

2.雇主的基本信息：雇主的名称、地址、联系人、电话号码和意见。

3、劳动保障行政部门的审查资料和受理意见。

当然，除了工伤索赔申请书，之外，员工还需要同时提交一些相关材料，即：

1.与用人单位的劳动关系证明；

2.医学诊断证明、出院小结、职业病诊断证明(或职业病诊断证明书)；

3.两张一寸免冠照片；

4.身份证复印件；

5.企业法人营业执照复印件(或工商行政管理证明)；

6、县(市、区)人事劳动保障行政部门的调查笔录、综合报告。

除上述资料外，还需准备其他材料，如：旁证材料、用人单位的证据材料、律师的调查笔录、委托书、死亡证明、交警部门出具的交通事故证明等。只要准备好这些材料，就可以认定工伤。

(三)工伤赔偿标准和规定

03010第三十条规定：职工在工作中受到事故伤害或者患职业病的，享受工伤医疗待遇。

职工工伤待遇应当在签订服务协议的医疗机构治疗。紧急情况下，可以去就近的医疗机构急救。

工伤治疗所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金中支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

工伤职工住院治疗的伙食补助费，以及医疗机构出具证明并报经办机构批准，工伤职工在统筹地区外就医所需的交通、住宿、伙食费由工伤保险基金支付，

第三十一条规定，社会保险行政部门作出工伤认定决定后发生行政复议或者行政诉讼的，在行政复议和行政诉讼期间，工伤待遇的医疗费用不停止支付。

第三十二条规定，工伤职工因日常生活或者就业需要，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准由工伤保险基金支付。

第三十三条规定，职工遭受事故伤害或者患职业病，需要停工接受工伤医疗的，停工留薪期内原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

带薪停工时间一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊的，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认后，可以适当延长，但延长期限不得超过12个月。职工工伤被评定为伤残后，停止原待遇，按照本章有关规定享受伤残待遇。工伤期满后仍需治疗的职工，继续享受工伤医疗待遇。

生活不能自理的工伤职工，在带薪停工期间需要照顾的，由其所在单位负责。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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