HSS研究揭示了为什么男性更有可能接受腕管综合征手术

根据特殊外科医院(HSS)研究人员今天在骨科医师学会2022年年会上的海报展示中展示的工作，男性患有更严重的腕管综合征，并且比女性更频繁地接受手术。

该研究增加了HSS研究人员越来越多的研究，这些研究检查了一系列肌肉骨骼疾病(包括髋关节和膝关节置换术，狼疮和类风湿性关节炎)在诊断，治疗方法和结果方面的性别，种族/民族和社会经济差异。

“我们的研究旨在调查腕管综合征的治疗是否存在差异，”医学博士，HSS手部和上肢外科医生以及该研究的资深作者DurettiFufa说。“患者和外科医生在讨论和做出治疗决定时应始终意识到潜在的偏见，特别是对于患有中度疾病症状的患者，进行手术的决定更加主观。

腕管是腕部内的狭窄空间，包含骨骼，肌腱，韧带和负责从手指和拇指传递感觉的正中神经。由于长时间的手腕屈曲或伸展，创伤，关节炎或腕肌腱炎症引起的正中神经受压可引起手和手臂麻木，无力和刺痛，导致腕管综合征。

用于确认腕管综合征诊断的电诊断测试包括神经传导研究，评估电信号如何通过正中神经移动到手部肌肉，以及肌电图(EMG)测试，评估肌肉是否正确激活以响应这些信号。检测结果表明疾病严重程度是轻度、中度还是重度。

症状轻微的患者通常接受非手术治疗，如支具或类固醇注射。对于症状严重的患者，通常提供腕管松解术，这是一种通过切开腕带来缓解正中神经的压力的微创外科手术。“然而，对于症状中度的患者来说，非手术还是手术方法是否最好并不那么明显，”Fufa博士说。“涉及更多的决策，因此患者因素和潜在的潜意识偏见更有可能影响手术建议。

在这项研究中，Fufa博士及其同事回顾了2016年2月至2020年10月期间在HSS治疗的949名腕管综合征患者的医院记录。所有患者均由HSS手外科医生诊断并接受了电诊断测试。研究人员根据疾病严重程度对患者的记录进行了分组，并按性别，种族/民族和年龄寻找治疗建议，治疗完成情况以及接受手术之间的时间间隔的差异。

在141名女性和90名男性的中度疾病严重程度组中，有两个有趣的发现：女性接受手术的可能性比男性低23%，西班牙裔和黑人女性接受手术的可能性比男性低四倍。鉴于研究的规模，这些趋势很强，但没有统计学意义。

“总体而言，我们的研究结果表明，男性利用率的增加很大程度上可以解释为男性更容易出现更严重的腕管综合征，”Fufa博士说。“我怀疑，随着越来越多的患者需要研究，基于性别和种族的差异可能被证明是显着的。与此同时，我们希望我们的研究结果能提高人们对潜在偏见的认识，以确保我们为所有患者提供公平的护理。

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